REABILITAÇÃO PENIANA APÓS TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA
A prostatectomia radical representa uma das principais formas de tratamento do câncer de próstata localizado. No entanto, um dos seus principais efeitos colaterais é a disfunção erétil, com taxas de incidência variando de 30 a 87%, mesmo com as técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia robótica. Além disso, dificuldades sexuais envolvendo o desejo sexual, ausência de ejaculação, bem como o encurtamento peniano, podem estar
presentes. Contudo, muitos pacientes submetidos a prostatectomia radical podem recuperar sua ereção e a função sexual global ao longo do tempo, especialmente quando inseridos em um programa de reabilitação peniana no pós-operatório.
A reabilitação peniana consiste em qualquer intervenção com a intenção de restabelecer a função erétil pré-operatória através da preservação da oxigenação do corpo cavernoso e prevenção de alterações de remodelação peniana que ocorrem no tecido cavernoso. Pode incluir o uso isolado ou combinado de medicamentos orais (ex. sildenafila, tadalafila), injeção intracavernosa e terapia com dispositivo erétil a vácuo, entre outros. Os
objetivos principais são a preservação da oxigenação do corpo cavernoso, manutenção da função endotelial e prevenção de alterações de remodelação peniana que ocorrem no tecido cavernoso. Idealmente, o programa de reabilitação peniana deve ser iniciado antes de seis
meses de pós-operatório, sendo recomendado iniciar logo após a retirada do cateter vesical.
Fonte:
-Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, et al. EAU guidelines on prostate cancer. Part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent— update 2013. Eur Urol 2014;65:124–37.
-Jo JK, Jeong SJ, Oh JJ, et al. Effect of starting penile rehabilitation with sildenafil immediately
after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy on eréctil function recovery: a
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-Mulhall JP, Parker M, Waters BW, Flanigan R. The timing of penile rehabilitation after bilateral
nerve-sparing radical prostatectomy affects the recovery of erectile function. BJU Int.
2010;105:37–41
-Tal R, Alphs HH, Krebs P, et al. Erectile function recovery rate after radical prostatectomy: A
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